PRP, CGF ve PRF Nedir?
PRP (Platelet Rich Plasma) terapisi, hastadan alınan kanın santrifüj işleminden geçirilerek, içeriğinde yoğun büyüme ve iyileşme faktörlerini barındıran trombositlerin fiziksel olarak konsantre hale getirilip hedef dokuya enjekte edilmesi ve hedef dokunun tedavi edilmesini tetiklemektir.
CGF (Concentrated Growth Factor) terapisi, hastadan alınan kan örneğini santrifüj edip konsantre hale gelen trombosit plazmasını fiziksel veya kimyasal olarak aktive ederek (aktivasyonu tüpte iken yapıp) hastaya konsantre büyüme faktörü plazmasını enjekte ederek dokuda yenileme gerçekleştirmektir. PRP de aktivasyon enjeksiyon sonrası dokuda başlarken, CGF işleminde tüpün içerisinde gerçekleşmektedir.
PRF (Platelet Rich Fibrin) terapisi, hastadan alınan kan örneğini santrifüj edip pıhtı mekanizmasını da çalıştırarak Fibrin yönünden zengin plazma elde etmektir. PRF te plazma jel kıvamında pıhtılaşmış olarak elde edilir. Trombositçe zengin kısım alınarak kemik greftiyle karıştırılarak hedef dokuya uygulama yapılmaktadır.
Açıklama
PRP, CGF ve PRF tedavi yöntemleri aslında tamamen aynı temel üzerine kurulmuştur. Tedavi kökeni her üç uygulamada da trombositlerin içerisinde bulunan büyüme faktörlerini kullanarak doku rejuvenasyonu oluşturmaktır. Bu tedaviler arasında ki farklar plazma elde etme yöntemlerinde ki farklılıklardan kaynaklanmaktadır.
PRP Tarihçesi
İlk olarak 1987'de açık kalp ameliyatında kullanılmıştır.
1990larda tanınmış NBA oyuncularına uygulandıktan sonra PRP popülerite kazanmıştır.
Platelet Rich Plasma nekadar Rich olmalıdır?
Yapılan Klinik Çalışmalarda PRP de terapotik eşik değer 1,000,000 plt/μl olmalıdır.
PRP Tedavi Fizyolojisi
Çok çeşitli Growth Faktörler ve 200 farklı protein
Aktivasyon
VEGF
PDGF
FGF
EGF
TGF-β
Hücre Büyümesi Hücre Farklılaşması Kemotaksis Sitokin Salınımı Kolajen Sentezi
İyileşme
Santrifüj Cihazı Nasıl Olmalı?
Açılır Rotor olmalı
Titreme yapmamalı
RCF e göre ayarlanabilmeli
Soğutmalı ve UV Steril olmalı
PRP Ne kadar ve Nasıl alınmalı?
Buffy Coat = PLT + Lökosit
15 ml lik kanda 1/4 oranında dilusyonlu alım yapılırsa toplamda 1,5-2 ml PRP alınmalı ve hedef noktaya uygulanmalıdır.
Kalan PPP alınıp hedef nokta etrafına ayrıca uygulanabilir.
Klinik yayınlarda ve bilimsel çalışmalarda
PRP Etkinliği, ALIM TEKNİĞİ & KONSENTRASYON ve DOZAJ ile doğru orantılı bulunmuştur
Tornado Yöntemi
Önemli Uyarılar
-
Doğru hasta seçilmeli
-
Tüpten alırken kalın, uygulama yaparken ince iğne tercih edilebilir.
-
Total sayı > 1.000.000 μl ( Doğru Kit & Alım Tekniği )
-
LA & Steroidler ortam PH’ını değiştirir ve Etki azalır
-
3 gün öncesi – 1 hafta sonrasına kadar NSAII alınmamalıdır
-
3 gün öncesi – 1 gün sonrasına kadar kan sulandırıcı alınmamalıdır
-
PRP yardımcı bir tedavi yöntemidir. PRP sonrası yapılacak REHABİLİTASYON çok önemlidir.